牙本质敏感又称牙齿过敏症,指牙齿暴露的牙本质在受到温度、机械或化学等刺激时产生的短暂尖锐疼痛,属于多种牙体疾病的共有症状而非独立疾病,临床上常见患者以该症为主诉就诊,故需单独叙述。其发生与牙本质小管暴露直接相关,致病因素包括牙釉质磨损(横向刷牙、酸性饮食)、牙龈退缩(牙周病、不当刷牙)、牙齿隐裂及龋齿缺损等。临床表现为冷热酸甜刺激引发的可定位短暂酸痛。治疗需根据病情程度选择阶梯方案:轻度使用含氟或硝酸钾脱敏牙膏配合巴氏刷牙法,中度采用高浓度氟化物或激光脱敏,重度需充填修复或牙冠修复。新型Pro-Argin技术通过精氨酸与碳酸钙结合封闭牙本质小管,可抵抗酸性环境。
牙本质敏感的原因
1.牙本质的暴露凡能导致牙本质暴露的各种牙体疾病,如龋病、磨损、酸蚀症、楔状缺损、牙外伤、牙周刮治以及牙周萎缩使牙颈部暴露等均可发生牙感觉过敏症。但并不是所有牙本质暴露的牙都出现症状,通常与暴露的速度、修复性牙本质形成的快慢有关。
2.全身应激性反应增高当患者身体处于特殊情况时,如神经官能症患者,妇女的月经期等,牙神经末梢的敏感性增高,可出现一时性的牙感觉过敏症。
牙本质敏感的临床表现
1.主要表现为刺激痛,吃冷、热、酸、甜食物和刷牙均能引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感;刺激除去后,酸痛立即消失。
2.用探针尖在牙面上滑动可找到1个或数个敏感点或敏感区,引起患者酸痛症状。
3.根据机械探测或冷刺激可将疼痛程度分为4度,即牙敏感指数:0.无痛;1.轻微痛;2.可忍受的痛;3.难以忍受的痛。
牙本质敏感的预防
1.治疗相应的牙体疾病,覆盖暴露的牙本质。对个别磨损严重且接近牙髓者,可考虑选择牙髓治疗。
2.敏感部位的脱敏治疗
(1)牙面个别敏感点
可选用康士强口腔脱敏膏烫热法脱敏,方法是将蘸有药物的小棉球置于敏感点上,加热1秒钟,重复2-3次。
(2)牙面多个敏感点
可选用康士强脱敏膏涂抹法脱敏,方法是将蘸有药物的小棉球置于敏感点3分钟。3分钟后,照上法重复1--2次即可奏效。
(3)牙颈部敏感区
可选用康士强口腔脱敏膏脱敏,如用其反复涂擦敏感区1一2分钟。
(4)全口多个牙面或牙颈部敏感
可选用康士强口腔脱敏膏,使用牙刷蘸取2.5g-3g,涂抹于全口牙面或牙颈部3分钟,在刷洗2-3分钟后用清水漱口,每日重复2-3次。